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醫(yī)用手術(shù)包不管是否進(jìn)行消毒，手術(shù)器械和亞麻制品(如紗布、手術(shù)服和創(chuàng)巾)必須清洗干凈。術(shù)后應(yīng)盡可能用手或超聲波清洗機(jī)清洗器械和亞麻制品。通過高壓蒸汽或其他方法滅菌的物品(如環(huán)氧乙烷)必須用特殊的方法進(jìn)行打包。打包是為了加強(qiáng)滅菌效果和無菌物品的保管。
醫(yī)用手術(shù)包在打包前，器械應(yīng)按照術(shù)者使用的順序分開擺放。如果使用蒸汽或氣體滅菌法，就應(yīng)使用能被蒸汽或氣體穿透、不能滲透微生物、耐用且柔軟的包裹。
當(dāng)包裹用蒸汽或氣體滅菌時(shí)，為保證氣體最大的穿透性，應(yīng)遵從特殊的指導(dǎo)方法。用于蒸汽滅菌的包裹，滅菌前由兩層厚的軟棉布或非針織(即紙質(zhì))材料包裹。包裹(滅菌后立即使用的包裹需做適當(dāng)冷卻處理)應(yīng)用防水、隔熱的材料覆蓋，如果在滅菌后24h內(nèi)使用則沒有這個(gè)必要。小件物品可使用可密封的隔熱紙或塑料袋進(jìn)行包裹。采用氣體滅菌時(shí)，則用可密封的隔熱塑料袋、管子或棉布進(jìn)行打包。當(dāng)用電漿滅菌時(shí)，應(yīng)該用密封、隔熱的特Ⅱ強(qiáng)聚酯薄膜袋子或聚丙烯袋進(jìn)行包裹。蒸汽、環(huán)氧乙烷和干熱滅菌等方式推薦的時(shí)間、溫度和濕度見第2章。
醫(yī)用手術(shù)包用蒸汽和氣體滅菌時(shí)，器械應(yīng)放于有孔金屬器械托盤內(nèi)的不含棉絨的(一種亞麻制品)毛巾上。如果使用帶鎖的盒子裝器械，高壓滅菌時(shí)應(yīng)將盒子打開，方便蒸汽或氣體流通，器械間應(yīng)有3～5mm的空隙。如可能的話，復(fù)雜的器械在滅菌前應(yīng)拆卸開，電源設(shè)備在高壓前應(yīng)涂潤(rùn)滑油。如果器械有腔隙，在蒸汽滅菌前應(yīng)用少量的水沖洗，水的汽化作用可迫使空氣排出空腔；相反，留在管內(nèi)的水分在氣體滅菌器中會(huì)減少在滅菌臨界點(diǎn)下的氣體的活動(dòng)。容器(如生理鹽水瓶)開口末端應(yīng)向上或水平；帶有蓋子的容器應(yīng)將蓋子稍微打開。多個(gè)容器之間應(yīng)用毛巾隔開。每個(gè)包裹中都應(yīng)該有足夠的手術(shù)紗布。在打包前，滅菌指示器應(yīng)安置于每個(gè)包裹的中間。溶液應(yīng)與器械分開，緩慢排除空氣，進(jìn)行蒸汽滅菌。
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